Esse site não é compatível com esse navegador e pode afetar a sua experiência. Por favor, utilize um navegador mais moderno.
新着記事・動画

Article
事例紹介
新製品の市販後アンケート調査 論文サマリー経腸栄養の実施中には、下痢、嘔気、消化管逆流などの経腸栄養不耐症(enteral feeding intolerance;EFI)の合併症が見られる場合があり、栄養状態や臨床的転帰の悪化につながる可能性があることが指摘されています1)。
EFIの対策としては、経腸栄養投与量や投与時間の調整、流動食の種類、例えば食物繊維を含有する製品などへの変更が考えられます。
食物繊維含有乳清ペプチド消化態流動食は、消化吸収に優れ、胃排出が速い乳清ペプチドを窒素源とし2,3)、プレバイオティクスとしてグアーガム分解物(partially hydrolyzed guar gum;PHGG)、イヌリン、フラクトオリゴ糖を含み、それぞれ下痢などの消化器合併症の発生や経腸栄養中断率を低下させることが報告されており4,5)、2022年1月から臨床使用が可能になりました。
食物繊維含有乳清ペプチド消化態流動食の適正使用を目的として、医師を対象とした市販後アンケート調査が実施されましたので紹介します。
@charset "UTF-8";.c-btn{-ms-flex-align:center;align-items:center;border-radius:70px;box-sizing:border-box;color:#fff;cursor:pointer;display:-ms-inline-flexbox;display:inline-flex;font-family:"Noto Sans JP",sans-serif;font-size:16px!important;font-weight:500;-ms-flex-pack:center;justify-content:center;letter-spacing:.05em;line-height:1.2em;position:relative;text-align:center;text-decoration:none!important;transition:all 250ms ease}.c-btn[disabled]{background:#d4d4d4;border-color:#d4d4d4;pointer-events:none}.c-btn--large{height:70px;width:275px}@media screen and (max-width:767px){.c-btn--large{max-width:275px;width:100%}}.c-btn--center{display:-ms-flexbox;display:flex;margin:0 auto}@media screen and (max-width:767px){.c-btn--spsmall{height:44px;width:100%}.c-btn--spsmall::after{right:15px!important}}.c-btn--small{height:54px;max-width:240px;width:100%}.c-btn--white{background:#fff;border:1px solid #2b7bb5;color:#2b7bb5}.c-btn--blue{background:#2b7bb5;border:1px solid #fff;color:#fff}.c-btn--blue.c-btn--arrow::before{z-index:2;content:"";background:url(/sites/default/files/2022-10/arrow_white.png) no-repeat left top;background-size:contain;bottom:0;height:10px;margin:auto;right:30px;top:0;width:6px;position:absolute;transition:opacity 250ms ease}.c-btn--blue.c-btn--arrow:hover::before{opacity:0}.c-btn--blue.c-btn--arrow:hover::after{opacity:1}.c-btn:hover{background:#ebf7ff;border-color:#2b7bb5;color:#2b7bb5}.c-btn::after{content:"";position:absolute;transition:opacity 250ms ease}.c-btn--arrow::after,.c-btn--arrowunder::after{z-index:1;content:"";background:url(/sites/default/files/2022-09/arrow_blue.png) no-repeat left top;background-size:contain;bottom:0;height:10px;margin:auto;right:30px;top:0;width:6px;position:absolute}.c-btn--arrowunder::after{transform:rotate(90deg)}.c-btn--return::after{transform:rotate(180deg);z-index:1;content:"";background:url(/sites/default/files/2022-09/arrow_blue.png) no-repeat left top;background-size:contain;bottom:0;height:10px;margin:auto;right:30px;top:0;width:6px;position:absolute}.c-btn--return::after{left:30px;right:auto}.c-btn--blank::after{background:url(/sites/default/files/2022-09/icon_blank.png) no-repeat left top;background-size:contain;bottom:0;height:10px;margin:auto;right:30px;top:0;width:10px;z-index:1}.c-btn--download{font-size:14px;height:36px;padding:0 20px 0 0;width:296px}.c-btn--download::after{background:url(/sites/default/files/2022-09/icon_download.png) no-repeat left top;background-size:contain;bottom:0;height:12px;margin:auto;right:20px;top:0;width:12px;z-index:1}.c-btn--current{background:#ebf7ff;pointer-events:none}.c-dotlist{margin:0 0 35px}.c-dotlist>li{font-size:16px;letter-spacing:.05em;line-height:1.5em;margin:0 0 15px;padding:0 0 0 15px;position:relative}.c-dotlist>li::before{background:#2b7bb5;border-radius:100%;content:"";height:6px;left:0;position:absolute;top:10px;width:6px}.c-dotlist--disable{color:#ddd}.c-numlist,.c-numlist02{counter-reset:numlist;margin:0 0 35px}.c-numlist02>li,.c-numlist>li{counter-increment:numlist;font-size:14px;letter-spacing:.05em;line-height:1.5em;margin:0 0 15px;padding:0 0 0 30px;position:relative}.c-numlist02>li::before,.c-numlist>li::before{content:counter(numlist) ")";font-family:Roboto,sans-serif;left:0;position:absolute;top:0}.c-numlist02>li .article__img,.c-numlist>li .article__img{margin-top:20px}.c-numlist02>li{font-size:16px}.c-numlist02>li::before{color:#2b7bb5;content:counter(numlist) ".";font-family:Roboto,sans-serif}.c-downloadlist{margin:0 0 35px}.c-downloadlist>li{font-size:16px;letter-spacing:.05em;line-height:1.5em;margin:0 0 15px;position:relative}.c-downloadlist>li a{color:#2b7bb5;text-decoration:underline;transition:opacity 250ms ease}.c-downloadlist>li a:hover{opacity:.7}.c-downloadlist>li a::after{background:url(/sites/default/files/2022-09/icon_download.png) no-repeat left top;background-size:contain;content:"";display:inline-block;height:12px;margin:0 0 0 10px;width:12px}.c-captionlist,.c-captionlist02{margin:0 0 35px}.c-captionlist02>li,.c-captionlist>li{color:#555;font-size:14px;letter-spacing:.05em;line-height:1.5em;margin:0 0 10px;padding:0 0 0 35px;position:relative}.c-captionlist02>li::before,.c-captionlist>li::before{content:attr(data-text);left:0;position:absolute;top:0}.c-captionlist--strong li,.c-captionlist02--strong li{color:#2b7bb5}.c-captionlist02>li{padding:0 0 0 20px}.c-attentionlist{border-top:1px solid #d4d4d4;margin:0 0 35px}.c-attentionlist>li{border-bottom:1px solid #d4d4d4;font-size:16px;letter-spacing:.05em;line-height:1.5em;padding:20px 0 20px 30px;position:relative}.c-attentionlist>li::before{background:url(/sites/default/files//2022-09/icon_attention.png) no-repeat center;background-size:contain;content:"";height:20px;left:0;position:absolute;top:23px;width:20px}.c-attentionlist>li .c-dotlist{margin:20px 0 20px 10px}@media screen and (max-width:767px){.c-attentionlist>li .c-dotlist{margin:15px 0 0 0}}.c-attentionlist>li .article__img{margin:0}@media screen and (max-width:767px){.c-attentionlist>li .article__img{margin:0 0 0 -30px}}.c-anchorlink{display:-ms-flexbox;display:flex;margin:0 auto 80px;max-width:1160px;padding:0 20px}@media screen and (max-width:767px){.c-anchorlink{border:1px solid #2b7bb5;border-radius:10px;-ms-flex-wrap:wrap;flex-wrap:wrap;margin:0 20px 56px;overflow:hidden;padding:0;position:relative;background:#fff}.c-anchorlink::before{background:#2b7bb5;bottom:0;content:"";height:1px;left:0;margin:auto;position:absolute;top:0;width:100%}.c-anchorlink::after{background:#2b7bb5;content:"";height:100%;left:0;margin:auto;position:absolute;right:0;top:0;width:1px}}.c-anchorlink li{background:#fff;box-sizing:border-box;overflow:hidden;width:100%}@media screen and (max-width:767px){.c-anchorlink li{width:50%}}@media screen and (min-width:768px){.c-anchorlink li{border:1px solid #2b7bb5;border-right:none}.c-anchorlink li:first-child{border-radius:10px 0 0 10px}.c-anchorlink li:last-child{border-radius:0 10px 10px 0;border-right:1px solid #2b7bb5}}.c-anchorlink li a{-ms-flex-align:center;align-items:center;box-sizing:border-box;color:#2b7bb5;display:-ms-flexbox;display:flex;-ms-flex-direction:column;flex-direction:column;font-size:16px;font-weight:500;height:68px;-ms-flex-pack:center;justify-content:center;letter-spacing:.05em;line-height:20px;padding:5px 0 0;text-decoration:none;transition:all 250ms ease}@media screen and (max-width:767px){.c-anchorlink li a{-ms-flex-direction:row;flex-direction:row;font-size:14px;height:52px;-ms-flex-pack:justify;justify-content:space-between;line-height:1.2em;padding:0 15px 0 15px;text-align:left}}@media screen and (min-width:768px){.c-anchorlink li a:hover{background:#ebf7ff}}.c-anchorlink li a::after{background:url(/sites/default/files/arrow_blue.svg) no-repeat left top;background-size:contain;content:"";display:block;height:10px;margin:10px 0 0;transform:rotate(90deg);width:6px}@media screen and (max-width:767px){.c-anchorlink li a::after{margin:0}}.c-wordwrap{word-break:break-all;word-wrap:break-word}.c-anchor{display:block!important;font-size:0!important;height:0!important;line-height:0!important;text-decoration:none!important}.c-text-center{text-align:center!important}.c-text-left{text-align:left!important}.c-text-right{text-align:right!important}.page-article-detail .container .survay{margin:0 auto;position:relative;z-index:1}.page-article-detail .container .survay p{margin:0;text-indent:1em;color:#000;font-size:20px;letter-spacing:.05em;line-height:1.9em}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .survay p{font-size:16px}}.page-article-detail .container .survay__movie{margin:50px 0 0}.page-article-detail .container .survay__movie iframe{height:600px;width:100%}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .survay__movie iframe{height:calc((100vw - 2.5rem) * .563)}}.page-article-detail .container .survay__block{border:3px solid #000;border-radius:30px;margin:115px 0 0;position:relative}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .survay__block{border-radius:15px;border-width:2px;margin:60px 0 0}}.page-article-detail .container .survay__block--01{border-color:#1c305c;padding:64px 27px 1px}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .survay__block--01{padding:44px 18px 1px}}.page-article-detail .container .survay__block--01 h2{background:url(https://live-dig0034197-nestlehealthscience-multibrands-japan.pantheonsite.io/sites/default/files/2023-02/survay_h2_01.png) no-repeat center #fff;background-size:contain;color:#1c305c}.page-article-detail .container .survay__block--01 dl dt{-ms-flex-align:center;align-items:center;background:#1c305c;border-radius:30px;box-sizing:border-box;color:#fff;display:-ms-flexbox;display:flex;font-size:20px;font-weight:700;height:30px;-ms-flex-pack:center;justify-content:center;line-height:1em;padding:0 0 2px;width:100px}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .survay__block--01 dl dt{font-size:18px;height:24px;width:80px}}.page-article-detail .container .survay__block--01 dl dd{margin:-35px 0 30px 120px;color:#221815;font-size:20px;letter-spacing:.05em;line-height:1.9em}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .survay__block--01 dl dd{font-size:16px}}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .survay__block--01 dl dd{margin:5px 0 30px}}.page-article-detail .container .survay__block--02{border-color:#ed6d00;padding:64px 77px 30px}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .survay__block--02{padding:44px 18px 30px}}.page-article-detail .container .survay__block--02 h2{background:url(https://live-dig0034197-nestlehealthscience-multibrands-japan.pantheonsite.io/sites/default/files/2023-02/survay_h2_02.png) no-repeat center #fff;background-size:contain;color:#ed6d00}.page-article-detail .container .survay__block--02 p{margin:0;text-indent:1em;color:#221815;font-size:20px;letter-spacing:.05em;line-height:1.9em}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .survay__block--02 p{font-size:16px}}.page-article-detail .container .survay__block--03{background:#e3eaf7;border-color:#e3eaf7;padding:64px 41px 30px}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .survay__block--03{padding:44px 18px 30px}}.page-article-detail .container .survay__block--03 h2{background:url(https://live-dig0034197-nestlehealthscience-multibrands-japan.pantheonsite.io/sites/default/files/2023-02/survay_h2_03.png) no-repeat center;background-size:contain;color:#1c305c}.page-article-detail .container .survay__block--03 p{margin:0;text-indent:1em;color:#221815;font-size:20px;letter-spacing:.05em;line-height:1.9em}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .survay__block--03 p{font-size:16px}}.page-article-detail .container .survay__block h2{-ms-flex-align:start;align-items:flex-start;border:none;box-sizing:border-box;display:-ms-flexbox;display:flex;font-size:24px;font-weight:700;height:84px;-ms-flex-pack:center;justify-content:center;left:47px;line-height:1.1em;padding:20px 0 0;position:absolute;top:-37px;width:222px}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .survay__block h2{font-size:20px;height:63px;left:23.5px;padding:15px 0 0;top:-27.75px;width:166.5px}}.page-article-detail .container .survay__results{display:-ms-flexbox;display:flex;gap:20px;-ms-flex-pack:justify;justify-content:space-between;margin:0 0 28px;max-width:950px}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .survay__results{display:block}}.page-article-detail .container .survay__results figure{max-width:420px}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .survay__results figure{margin:0 auto 20px}}.page-article-detail .container .survay__results img{width:100%}.page-article-detail .container .survay__results02{display:-ms-flexbox;display:flex;gap:20px;-ms-flex-pack:justify;justify-content:space-between;margin:90px 0 28px}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .survay__results02{display:block;margin:40px 0 0}}.page-article-detail .container .survay__results02--graph{max-width:420px}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .survay__results02--graph{margin:0 auto 20px}}.page-article-detail .container .survay__results02--graph figure{margin:0 0 30px}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .survay__results02--graph figure{margin:0 auto 20px}}.page-article-detail .container .survay__results02--background{background:#fff3c2;border-radius:8px;box-sizing:border-box;max-width:500px;padding:20px 25px 30px}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .survay__results02--background{padding:15px 10px 15px}}.page-article-detail .container .survay__results02--background figure{margin:0 0 10px}.page-article-detail .container .survay__results02 img{width:100%}.page-article-detail .container .survay__list{counter-reset:num;display:-ms-grid;display:grid;font-size:16px;letter-spacing:.05em;line-height:30px;margin:32px 0 95px;text-align:left;-ms-grid-columns:1.1fr .9fr;grid-template-columns:1.1fr .9fr}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .survay__list{display:block;font-size:14px;margin:30px 0 60px}}.page-article-detail .container .survay__list li{color:#221815;counter-increment:num}.page-article-detail .container .survay__list li::before{content:counter(num) ")"}.page-article-detail .container .survay__btn{margin:0 auto 75px;max-width:600px}.page-article-detail .container .survay__btn a{-ms-flex-align:center;align-items:center;background:#ed6c00;border-radius:20px;box-shadow:0 10px 0 #8e3d00;color:#fff;display:-ms-flexbox;display:flex;font-size:30px;font-weight:700;height:100px;-ms-flex-pack:center;justify-content:center;text-align:center;text-decoration:none;transition:opacity 250ms ease}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .survay__btn a{font-size:24px}}.page-article-detail .container .survay__btn a:hover{opacity:.7}

Videos
WEBセミナー
いまだからこそ取り組みたい 人材育成につながる排便ケア ~排便ケアから育まれる看護実践~動画一覧
チャプター1 排便ケアに取り組みたい理由 ケア者視点から
チャプター2 排便ケアに取り組みたい理由 ご本人・ご家族視点から
チャプター3 看護の視点からみた排便ケア
チャプター4 排便ケアの看護実践
チャプター5 人材育成につながるグッドサイクル
WEBセミナー

Videos
WEBセミナー
いまだからこそ取り組みたい 人材育成につながる排便ケア ~排便ケアから育まれる看護実践~動画一覧
チャプター1 排便ケアに取り組みたい理由 ケア者視点から
チャプター2 排便ケアに取り組みたい理由 ご本人・ご家族視点から
チャプター3 看護の視点からみた排便ケア
チャプター4 排便ケアの看護実践
チャプター5 人材育成につながるグッドサイクル

Videos
WEBセミナー
『NST稼働がもたらす トータルコストダウンへのアウトカム』滝宮総合病院 脳神経外科 部長 河内雅章先生より「NST稼働がもたらす トータルコストダウンへのアウトカム」という演題でご講演いただきます。是非ご視聴ください。

Videos
WEBセミナー
グアーガム分解物(PHGG)臨床での有用性~最新のエビデンス~(1/4)動画一覧
チャプター1 自分のおなかを知り、おなかをつくる時代
チャプター2 高発酵性食物繊維による腸内環境の維持
チャプター3 食物繊維による発酵は感染免疫・腫瘍免疫に関与
チャプター4 サルコペニア肥満に対する腸内環境からのアプローチ

Videos
WEBセミナー
「慢性期病院や介護施設における誤嚥性肺炎の経営損失」特定医療法人谷田会 谷田病院 事務部長 藤井将志先生より「慢性期病院や介護施設における誤嚥性肺炎の経営損失」という演題でご講演いただきます。是非ご視聴ください

Videos
WEBセミナー
「高齢者の食事介助、あるある⁉こんな困ったには、こんな手もある!」医療法人武蔵野会 TMGあさか医療センター 看護部 摂食・嚥下障害看護認定看護師 日本摂食嚥下リハビリテーション学会認定士 日本臨床栄養代謝学会NST専門療法士 兼本佐和子先生より「高齢者の食事介助、あるある⁉こんな困ったには、こんな手もある!」という演題でご講演いただきます。是非、ご視聴ください。

Videos
WEBセミナー
パターン別フローチャート形式で解説!「排便アセスメントフロー」(1/6) チャプター1 便秘ケアの基本動画一覧
チャプター1 便秘ケアの基本
チャプター2 便秘と食事
チャプター3 排便日誌とアセスメントポイント
チャプター4 アセスメントフロー(ブリストルスケール1・2の場合)
チャプター5 アセスメントフロー(ブリストルスケール6・7の場合)
チャプター6 まとめ

Videos
WEBセミナー
「排便ケアから始める排せつ支援加算」(1/6) チャプター1 排せつ支援加算の概要動画一覧
チャプター1 排せつ支援加算の概要
チャプター2 排せつ支援の流れ
チャプター3 スクリーニング・支援計画書
チャプター4 排泄障害の種類と対処
チャプター5 排便日誌の活用と気を付けたい嵌入便
チャプター6 まとめ
製品情報
ピックアップ記事

Article
外来・在宅
02.Case Report 外来化学療法患者への栄養介入外来化学療法患者への栄養指導フローとONS提案の工夫
がん患者における栄養管理の課題
がん患者の約半数には、体重減少がみられると言われています。栄養状態が悪化するとQOLが低下するだけではなく、化学療法の継続が困難になるなど、予後の悪化も懸念されます。その様な背景から、令和二年度の診療報酬改定にて新設された、連携充実加算150点(月1回)の要件にて、管理栄養士との連携と、必要に応じた栄養指導の実施が求められています。また、外来化学療法を実施しているがん患者に関して、外来栄養食事指導料を月に2回以上の指導をした場合も200点を算定できるようになりました。当院でも外来化学療法患者へ適切な栄養管理を行うことを目的に、栄養指導フローを基に、積極的な栄養指導を行っています。もちろん食事の工夫による対応が第一選択ですが、化学療法患者の特徴として、食欲不振、悪心、味覚障害、嗅覚の変化、口内炎など様々な有害事象により食事の工夫だけでは摂取栄養量が不足することが少なくありません。
乳清たんぱく含有飲料の検討
「乳清たんぱく含有飲料」(200kcal、たんぱく質10g、脂質0g/本)は非常にシンプルな組成ながら、がん患者の課題に寄り添ったコンセプトであることを評価しています。

Videos
回復期慢性期
慢性期における経腸栄養~半固形流動食の選び方~動画一覧
高齢者での経腸栄養 目指すべきアウトカム (0:50)
高齢者での経腸栄養 ベストケア ①時間短縮 (1:47)
高齢者での経腸栄養 ベストケア ②急性イベント抑制(嘔吐) (1:43)
高齢者での経腸栄養 ベストケア ③急性イベント抑制(下痢) (1:49)
まとめ (1:09)

Videos
がん
【動画版】がん患者さんの栄養管理BOOK体重減少に悩む患者さんが食事だけでは補いきれないたんぱく質を摂取するコツや、日常生活でこころがけるポイントを、佐藤典宏先生に分かりやすく解説頂きました。

Dysphagia
Article
回復期慢性期
少量高カロリーカップゼリー監修
医療法人 徳洲会榛原総合病院 栄養科
河原崎 龍二 先生
はじめに
医療法人 徳洲会 榛原総合病院は、急性期病床180床、療養病床42床、回復期リハビリテーション病棟46床を有し(令和3年5月現在)、地域中核病院として一般外来診療および24時間対応の救急診療、急性期入院治療や、回復期・慢性期患者の受け入れ、訪問看護も行っています。また、近隣の開業医の先生方との地域連携の推進にも努めています。
地域の高齢化が進んでおり、高齢者の入院が増加傾向にあります。そのような中、当院では、急性期病床から回復期および療養病床へ、さらに在宅医療へとシームレスな医療を提供しています。
栄養科は地域医療を担う当院の「副診療部」として組織しており、栄養に関する専門的な業務を行っています。当科は患者さんの身体や精神面・栄養状態の評価・管理等と、NST(栄養サポートチーム)やDST(認知症サポートチーム)など、チーム医療にも積極的に取り組んでいます。食事の提供は、個々の患者さんの食事の調節を行い、安全で美味しく、食べやすさに配慮した、満足していただける内容を考慮しています。患者さんの高齢化に伴い、摂食・嚥下機能の低下した方には低栄養を予防するために、ミキサー食やペースト食、ゼリー食など、とろみや咀嚼しやすい形態、付着性を考慮し、より嚥下に特化した内容を提供することが多くなっており、これらの食形態が全体の約4割を占めています。
当科では管理栄養士が主治医や看護師等、多職種と連携し、患者さん個々の栄養管理計画を立て、入院中および退院後の食事管理に努め、栄養相談を行っています。
本稿では、少量高カロリーカップゼリー活用のメリットについて、紹介いたします。
少量高カロリーカップゼリーの活用
患者さんのメリット
誤嚥リスクの軽減
日本摂食嚥下リハビリテーション学会嚥下調整食分類2021でコード1jに分類されている少量高カロリーカップゼリーは、ブリックタイプゼリーと比べ、口腔内融解(物性変化)しにくい特徴があります。
食事がとれないときの低栄養を予防
例えば、1カップ150kcal、たんぱく質3ℊの場合は、全粥食230ℊと同程度の熱量、たんぱく質量です。
嗜好に合わせてアレンジしやすい
冷たいものが食べられない方には常温に戻して、また好みに合わせてとろみ状にしても提供できます。
在宅での栄養補助や災害時の備蓄品として
在宅での備蓄品としても、常温保存ができます。
@charset "UTF-8";.c-btn{-ms-flex-align:center;align-items:center;border-radius:70px;box-sizing:border-box;color:#fff;cursor:pointer;display:-ms-inline-flexbox;display:inline-flex;font-family:"Noto Sans JP",sans-serif;font-size:16px;font-weight:500;-ms-flex-pack:center;justify-content:center;letter-spacing:.05em;line-height:1.2em;position:relative;text-align:center;text-decoration:none!important;transition:all 250ms ease}.c-btn[disabled]{background:#d4d4d4;border-color:#d4d4d4;pointer-events:none}.c-btn--large{height:70px;width:275px}@media screen and (max-width:767px){.c-btn--large{max-width:275px;width:100%}}.c-btn--center{display:-ms-flexbox;display:flex;margin:0 auto}@media screen and (max-width:767px){.c-btn--spsmall{height:44px;width:100%}.c-btn--spsmall::after{right:15px!important}}.c-btn--small{height:54px;max-width:240px;width:100%}.c-btn--white{background:#fff;border:1px solid #2b7bb5;color:#2b7bb5}.c-btn--blue{background:#2b7bb5;border:1px solid #fff;color:#fff}.c-btn--blue.c-btn--arrow::before{z-index:2;content:"";background:url(/sites/default/files/arrow_white.svg) no-repeat left top;background-size:contain;bottom:0;height:10px;margin:auto;right:30px;top:0;width:6px;position:absolute;transition:opacity 250ms ease}.c-btn--blue.c-btn--arrow:hover::before{opacity:0}.c-btn--blue.c-btn--arrow:hover::after{opacity:1}.c-btn:hover{background:#ebf7ff;border-color:#2b7bb5;color:#2b7bb5}.c-btn::after{content:"";position:absolute;transition:opacity 250ms ease}.c-btn--arrow::after,.c-btn--arrowunder::after{z-index:1;content:"";background:url(/sites/default/files/arrow_blue.svg) no-repeat left top;background-size:contain;bottom:0;height:10px;margin:auto;right:30px;top:0;width:6px;position:absolute}.c-btn--arrowunder::after{transform:rotate(90deg)}.c-btn--return::after{transform:rotate(180deg);z-index:1;content:"";background:url(/sites/default/files/arrow_blue.svg) no-repeat left top;background-size:contain;bottom:0;height:10px;margin:auto;right:30px;top:0;width:6px;position:absolute}.c-btn--return::after{left:30px;right:auto}.c-btn--blank::after{background:url(/sites/default/files//2022-09/icon_blank.png) no-repeat left top;background-size:contain;bottom:0;height:10px;margin:auto;right:30px;top:0;width:10px;z-index:1}.c-btn--download{font-size:14px;height:36px;padding:0 20px 0 0;width:296px}.c-btn--download::after{background:url(/sites/default/files//2022-09/icon_download.png) no-repeat left top;background-size:contain;bottom:0;height:12px;margin:auto;right:20px;top:0;width:12px;z-index:1}.c-btn--current{background:#ebf7ff;pointer-events:none}.c-dotlist{margin:0 0 35px}.c-dotlist>li{font-size:16px;letter-spacing:.05em;line-height:1.5em;margin:0 0 15px;padding:0 0 0 15px;position:relative}.c-dotlist>li::before{background:#2b7bb5;border-radius:100%;content:"";height:6px;left:0;position:absolute;top:10px;width:6px}.c-dotlist--disable{color:#ddd}.c-numlist,.c-numlist02{counter-reset:numlist;margin:0 0 35px}.c-numlist02>li,.c-numlist>li{counter-increment:numlist;font-size:14px;letter-spacing:.05em;line-height:1.5em;margin:0 0 15px;padding:0 0 0 30px;position:relative}.c-numlist02>li::before,.c-numlist>li::before{content:counter(numlist) ")";font-family:Roboto,sans-serif;left:0;position:absolute;top:0}.c-numlist02>li .article__img,.c-numlist>li .article__img{margin-top:20px}.c-numlist02>li{font-size:16px}.c-numlist02>li::before{color:#2b7bb5;content:counter(numlist) ".";font-family:Roboto,sans-serif}.c-downloadlist{margin:0 0 35px}.c-downloadlist>li{font-size:16px;letter-spacing:.05em;line-height:1.5em;margin:0 0 15px;position:relative}.c-downloadlist>li a{color:#2b7bb5;text-decoration:underline;transition:opacity 250ms ease}.c-downloadlist>li a:hover{opacity:.7}.c-downloadlist>li a::after{background:url(/sites/default/files/icon_download.svg) no-repeat left top;background-size:contain;content:"";display:inline-block;height:12px;margin:0 0 0 10px;width:12px}.c-captionlist,.c-captionlist02{margin:0 0 35px}.c-captionlist02>li,.c-captionlist>li{color:#555;font-size:14px;letter-spacing:.05em;line-height:1.5em;margin:0 0 10px;padding:0 0 0 35px;position:relative}.c-captionlist02>li::before,.c-captionlist>li::before{content:attr(data-text);left:0;position:absolute;top:0}.c-captionlist--strong li,.c-captionlist02--strong li{color:#2b7bb5}.c-captionlist02>li{padding:0 0 0 20px}.c-attentionlist{border-top:1px solid #d4d4d4;margin:0 0 35px}.c-attentionlist>li{border-bottom:1px solid #d4d4d4;font-size:16px;letter-spacing:.05em;line-height:1.5em;padding:20px 0 20px 30px;position:relative}.c-attentionlist>li::before{background:url(/sites/default/files/icon_attention.svg) no-repeat center;content:"";height:20px;left:0;position:absolute;top:23px;width:20px}.c-attentionlist>li .c-dotlist{margin:20px 0 20px 10px}@media screen and (max-width:767px){.c-attentionlist>li .c-dotlist{margin:15px 0 0 0}}.c-attentionlist>li .article__img{margin:0}@media screen and (max-width:767px){.c-attentionlist>li .article__img{margin:0 0 0 -30px}}.c-anchorlink{display:-ms-flexbox;display:flex;margin:0 auto 80px;max-width:1160px;padding:0 20px}@media screen and (max-width:767px){.c-anchorlink{border:1px solid #2b7bb5;border-radius:10px;-ms-flex-wrap:wrap;flex-wrap:wrap;margin:0 20px 56px;overflow:hidden;padding:0;position:relative;background:#fff}.c-anchorlink::before{background:#2b7bb5;bottom:0;content:"";height:1px;left:0;margin:auto;position:absolute;top:0;width:100%}.c-anchorlink::after{background:#2b7bb5;content:"";height:100%;left:0;margin:auto;position:absolute;right:0;top:0;width:1px}}.c-anchorlink li{background:#fff;box-sizing:border-box;overflow:hidden;width:100%}@media screen and (max-width:767px){.c-anchorlink li{width:50%}}@media screen and (min-width:768px){.c-anchorlink li{border:1px solid #2b7bb5;border-right:none}.c-anchorlink li:first-child{border-radius:10px 0 0 10px}.c-anchorlink li:last-child{border-radius:0 10px 10px 0;border-right:1px solid #2b7bb5}}.c-anchorlink li a{-ms-flex-align:center;align-items:center;box-sizing:border-box;color:#2b7bb5;display:-ms-flexbox;display:flex;-ms-flex-direction:column;flex-direction:column;font-size:16px;font-weight:500;height:68px;-ms-flex-pack:center;justify-content:center;letter-spacing:.05em;line-height:20px;padding:5px 0 0;text-decoration:none;transition:all 250ms ease}@media screen and (max-width:767px){.c-anchorlink li a{-ms-flex-direction:row;flex-direction:row;font-size:14px;height:52px;-ms-flex-pack:justify;justify-content:space-between;line-height:1.2em;padding:0 15px 0 15px;text-align:left}}@media screen and (min-width:768px){.c-anchorlink li a:hover{background:#ebf7ff}}.c-anchorlink li a::after{background:url(/sites/default/files/arrow_blue.svg) no-repeat left top;background-size:contain;content:"";display:block;height:10px;margin:10px 0 0;transform:rotate(90deg);width:6px}@media screen and (max-width:767px){.c-anchorlink li a::after{margin:0}}.c-wordwrap{word-break:break-all;word-wrap:break-word}.c-text-center{text-align:center!important}.c-text-left{text-align:left!important}.c-text-right{text-align:right!important}.c-information{margin:40px 0 0;color:#000}.c-information:first-child{margin:0}.c-information>dt{font-size:20px;font-weight:500;letter-spacing:.05em;line-height:1.5em;margin:0 0 25px;position:relative;text-align:center;z-index:2}.c-information>dt::after,.c-information>dt::before{background:#d4d4d4;bottom:0;content:"";height:1px;margin:auto;position:absolute;top:0;z-index:-1}.c-information>dt::before{left:0;right:500px}@media screen and (max-width:767px){.c-information>dt::before{right:220px}}.c-information>dt::after{left:500px;right:0}@media screen and (max-width:767px){.c-information>dt::after{left:220px}}.c-information>dt span{background:#fff;padding:0 30px}.c-information dd{font-size:16px;letter-spacing:.05em;line-height:2em}.c-information dd .c-numlist{margin-bottom:45px}.c-information__supervision{padding:5px 0 0}@media screen and (min-width:768px){.c-information__supervision{-ms-flex-align:start;align-items:flex-start;display:-ms-flexbox;display:flex;-ms-flex-pack:justify;justify-content:space-between}}.c-information__supervision+.c-information__supervision{padding-top:30px}.c-information__supervision img{border-radius:100%;height:120px;width:120px;-o-object-fit:cover;object-fit:cover}@media screen and (min-width:768px){.c-information__supervision img+div{width:calc(100% - 140px)}}@media screen and (max-width:767px){.c-information__supervision img{display:block;margin:0 auto}}@media screen and (min-width:768px){.c-information__supervision div{margin:-5px 0 0}}@media screen and (max-width:767px){.c-information__supervision div{margin:15px 0 0}}.c-information__supervision dl dt{font-size:14px;letter-spacing:.05em;line-height:1.5em;margin:0 0 5px}.c-information__supervision dl dd{font-size:20px;letter-spacing:.05em;line-height:1.2em;margin:0 0 10px}.c-information__supervision p{font-size:14px;letter-spacing:.05em;line-height:1.5em}.page-article-detail .text ul{list-style:none;padding:0}.page-article-detail .container .C001{color:#000;margin:50px 0 100px}.page-article-detail .container .C001 h2.C001__title{-ms-flex-align:center;align-items:center;background:#ffb800;border:none;border-radius:43px;color:#fff;display:-ms-flexbox;display:flex;font-size:24px;height:43px;-ms-flex-pack:center;justify-content:center;margin:0 auto 20px;padding:0;width:452px}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .C001 h2.C001__title{font-size:16px;height:36px;margin:0 15px 20px;width:auto}}.page-article-detail .container .C001 h3.C001__subtitle{border-bottom:1px solid #1baad3;border-top:1px solid #1baad3;font-size:24px;font-weight:400;line-height:38px;margin:0 0 25px;padding:0;text-align:center}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .C001 h3.C001__subtitle{font-size:16px;line-height:1.5em;padding:7px 0}}.page-article-detail .container .C001 h3.C001__subtitle::before{content:none}.page-article-detail .container .C001 h3.C001__subtitle--02{border-color:currentcolor;color:#ffb800}.page-article-detail .container .C001 h4.C001__subtitle02{border:none;font-size:24px;font-weight:400;line-height:1.5em;margin:0 0 20px;padding:0;text-align:center}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .C001 h4.C001__subtitle02{font-size:16px}}.page-article-detail .container .C001 figure img{border:none;padding:0}.page-article-detail .container .C001__block{border:1px solid #707070;margin:0 0 40px;padding:20px;position:relative}.page-article-detail .container .C001__block p{color:#000}.page-article-detail .container .C001__block::before{-ms-flex-align:center;align-items:center;background:#ffb800;border-radius:8px;color:#fff;content:attr(data-text);display:-ms-flexbox;display:flex;font-size:16px;font-weight:500;height:28px;-ms-flex-pack:center;justify-content:center;left:-1px;letter-spacing:.05em;position:absolute;top:-14px;width:120px}.page-article-detail .container .C001__profile{border:1px solid #707070;margin:0 0 20px;padding:20px}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .C001__profile{padding:15px}}.page-article-detail .container .C001__profile>div{-ms-flex-align:start;align-items:flex-start;display:-ms-flexbox;display:flex;-ms-flex-pack:center;justify-content:center;margin:0 auto 10px}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .C001__profile>div{margin:0 auto 20px}}.page-article-detail .container .C001__profile>div img{margin:0 20px 0 0;width:140px}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .C001__profile>div img{margin:0 15px 0 0;width:135px}}.page-article-detail .container .C001__profile>div em{-ms-flex-align:center;align-items:center;background:#ffb800;border-radius:26px;color:#fff;display:-ms-flexbox;display:flex;font-size:16px;height:26px;-ms-flex-pack:center;justify-content:center;margin:0 0 5px;width:72px}.page-article-detail .container .C001__profile>div span{display:block;font-size:16px;line-height:1.3125em;margin:0 0 18px}.page-article-detail .container .C001__profile>div strong{font-size:24px;font-weight:400;line-height:1.5em}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .C001__profile>div strong{font-size:16px}}.page-article-detail .container .C001__profile p{margin:0 0 0!important;text-indent:1em}.page-article-detail .container .C001__profile p:nth-of-type(1){margin:0 0 27px!important;text-indent:0}.page-article-detail .container .C001__list{position:relative}@media screen and (min-width:768px){.page-article-detail .container .C001__list::before{bottom:-35px;content:"";height:119px;position:absolute;right:40px}.page-article-detail .container .C001__list--01::before{background:url(/sites/default/files/2022-09/C001_point.png) no-repeat left top;background-size:contain;width:84px}.page-article-detail .container .C001__list--01 dd:last-child{margin-right:150px}.page-article-detail .container .C001__list--02::before{background:url(/sites/default/files/2022-09/C001_point_02.png) no-repeat left top;background-size:contain;width:96px}.page-article-detail .container .C001__list--02 dd:last-child{margin-right:150px}}.page-article-detail .container .C001__list dt{display:-ms-inline-flexbox;display:inline-flex;font-size:16px;letter-spacing:.05em;margin:0 0 20px;padding:7px 5px;position:relative;z-index:5}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .C001__list dt{margin:0 0 10px}}.page-article-detail .container .C001__list dt::before{background:#fae4aa;content:"";height:100%;left:-5px;position:absolute;top:-5px;width:100%;z-index:-1}.page-article-detail .container .C001__list dt::after{border:1px solid #707070;box-sizing:border-box;content:"";height:100%;left:0;position:absolute;top:0;width:100%;z-index:1}.page-article-detail .container .C001__list dd{font-size:16px;letter-spacing:.05em;line-height:1.3125em;margin:0 0 35px}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .C001__list dd{margin:0 0 40px}}.page-article-detail .container .C001__list dd span{font-size:12px;font-weight:500}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .C001__list dd span{font-size:10px;line-height:1.5em}}.page-article-detail .container .C001__point{background:#fae4aa;font-size:16px;font-weight:500;letter-spacing:.05em;line-height:1.6875em;margin:0 0 30px;padding:20px;position:relative}@media screen and (min-width:768px){.page-article-detail .container .C001__change{-ms-flex-align:start;align-items:flex-start;display:-ms-flexbox;display:flex;-ms-flex-pack:justify;justify-content:space-between}.page-article-detail .container .C001__change dl{width:calc(50% - 10px)}}.page-article-detail .container .C001__change dt{-ms-flex-align:center;align-items:center;background:#fae4aa;border:none;border-radius:43px;display:-ms-flexbox;display:flex;font-size:24px;height:43px;-ms-flex-pack:center;justify-content:center;margin:0 auto 20px;padding:0}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .C001__change dt{font-size:16px;height:36px}}.page-article-detail .container .C001__change p{font-size:12px;text-align:center}.page-article-detail .container .C001__change__risk img{width:100%}.page-article-detail .container .C001__change__jelly{text-align:center}.page-article-detail .container .C001__change__jelly img{max-width:194px;margin:0 auto}.page-article-detail .container .C001__change__jelly figcaption{color:#000;font-size:16px;line-height:1.3125em;margin:10px 0 27px;text-align:center}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .C001__change__jelly figcaption{margin:10px 0}}.page-article-detail .container .C001__comparison{background:#fae4aa;margin:90px 0 20px;padding:20px}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .C001__comparison{padding:20px 10px}}.page-article-detail .container .C001__comparison figcaption{background:#fff;color:#000;display:inline-block;font-size:18px;margin:0 -20px 20px;padding:5px 10px}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .C001__comparison figcaption{font-size:16px;margin:0 -10px 20px}}.page-article-detail .container .C001__comparison img{display:block;margin:0 auto;max-width:617px;width:100%}.page-article-detail .container .C001__comparison p{display:block;font-size:12px;line-height:1.2em;margin:5px auto 0;max-width:617px;text-align:right;width:100%}.page-article-detail .container .C001__amino,.page-article-detail .container .C001__reduction{background:#fae4aa;margin:0 0 50px;padding:20px}.page-article-detail .container .C001__amino dt,.page-article-detail .container .C001__reduction dt{font-size:20px;font-weight:400;line-height:1.4em;margin:0 0 15px}.page-article-detail .container .C001__amino dd,.page-article-detail .container .C001__reduction dd{font-size:16px;letter-spacing:.05em;line-height:1.6875em}.page-article-detail .container .C001__ingenuity{position:relative}@media screen and (min-width:768px){.page-article-detail .container .C001__ingenuity::before{background:url(/sites/default/files/2022-09/C001_comment.png) no-repeat left top;background-size:contain;bottom:0;content:"";height:144px;position:absolute;right:15px;width:140px}}.page-article-detail .container .C001__ingenuity dt{color:#ffb800;font-size:20px;font-weight:500;letter-spacing:.05em;line-height:1.5em;text-align:center}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .C001__ingenuity dt{font-size:16px}}.page-article-detail .container .C001__ingenuity dd div{display:-ms-flexbox;display:flex;font-size:14px;font-size:500;-ms-flex-pack:end;justify-content:flex-end;letter-spacing:.05em;line-height:24px;margin:5px 0}.page-article-detail .container .C001__ingenuity dd p{font-weight:500;letter-spacing:.05em;margin:0 160px 0 0;text-indent:1em}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .C001__ingenuity dd p{margin:0}}.page-article-detail .container .C001__finish p{font-weight:500;letter-spacing:.05em;margin:0;text-indent:1em}

Videos
集中治療
くも膜下出血患者に対する高タンパク質消化態流動食を用いた早期経腸栄養の有用性 1:栗田教授~栄養投与マニュアルにより緊急対応下でも患者さんにベストな栄養投与が可能に動画一覧
1:栗田教授~栄養投与マニュアルにより緊急対応下でも患者さんにベストな栄養投与が可能に (2:51)
2:鈴木先生~くも膜下出血患者に対する高タンパク質消化態流動食を用いた早期経腸栄養の有用性の臨床研究紹介 (4:46)

Videos
集中治療
日本を代表する医療経営者×最前線脳神経外科臨床医師 医療の質と医療効率の二兎を追う ~タスクシフト&栄養プロトコル~医療の質を落とさず、効率的な医療を行うという難題をどうクリアするのか?日本を代表する経営者と脳神経外科臨床医による対談セミナー。

Article
集中治療
01.Case Report ICUの早期栄養介入 プロトコール乳清たんぱく含有飲料による早期栄養介入の推進
ICUにおける早期経口摂取の課題
令和2年度の診療報酬改定で特定集中治療室(以下、ICU)において早期栄養介入管理加算(1日につき400点)が新設されました。これはICU入室から48時間以内に管理栄養士が介入して栄養投与を開始した場合、そうでない場合と比較して、「死亡率の低下」、「ICU在室日数の短縮」、「平均在院日数の短縮」が見られるというエビデンスに基づいた改定です。疑義解釈資料で48時間以内の経口摂取でも算定できるとされています。当院でも飲水は許可されても、経口・経腸栄養実施が48時間を越え、早期栄養介入のできない患者さんもいらっしゃいます。これは患者さんが食欲不振や摂食嚥下障害を示すこと、また消化管吻合部への負担を考え、早期経口摂取を望まれない外科の先生方もいらっしゃるからです。Oral Nutrition Supplementation(以下、ONS)の適切な活用が望ましいのですが、従来のONSは脂質や食物繊維などの残渣が多いものも多く、味も濃厚なため、患者さんや外科の先生方の理解が得られないケースや、アドヒアランスに課題があることが多くありました。
乳清たんぱく含有飲料の検討
製品導入前に外科の先生方に「乳清たんぱく含有飲料」(200kcal、たんぱく質10g、脂質0g/本)を試飲してもらったところ、美味しくて飲みやすいと高い評価を得ました。また、原材料がたんぱく質、炭水化物のみで構成され、エネルギーは200kcal/本あり食事として扱えます。一日の唾液量が750ml-1500ml/日程度であることを考えると、飲水の許可があれば「乳清たんぱく含有飲料」を飲んでも残渣も少なく、吻合部への負担も少ないと考えられます。日本版重症患者の栄養療法ガイドラインでは、術後の積極的なたんぱく質摂取が推奨されており、吸収効率の良い乳清たんぱく質を摂取することは、臨床上も意義があると考えます。
ピックアップ動画

Videos
動画
動画で解説! 腸管免疫のメカニズム人の体には、体外から侵入する細菌やウイルスから体を守るための免疫機能があります。感染対策が重要視される昨今、体を感染から守る大きな役割を果たしている「腸管免疫」が注目されています。本動画では、腸管免疫のメカニズムと生活へのヒントを、動画で分かりやすく解説しています。

Videos
動画
がんの手術前からはじめる「プレハビリテーション」の重要性産業医科大学 第一外科の佐藤 典宏先生より、がん患者の術前の体力の低下や栄養状態の改善のために行う「プレハビリテーション」について、栄養サポート・運動・精神的ケアの3つの観点でお話していただきました。

Videos
動画
あなたの排便ケアは誰のためになっていますか?第28回日本慢性期医療学会 共催セミナー
慢性期医療に求められる排便ケア ~QOL向上と業務改善を目指して~
演題1 排泄ケアの改善がもたらす業務改善効果 (21:37)
演題2「あなたの排便ケアは誰のためになっていますか?」 (33:53)

Videos
動画
木村和美先生とベテラン?!看護師が語る栄養論動画一覧
木村和美先生とベテラン?!看護師が語る栄養論 (1:17)
1:木村先生より「脳卒中とは/病院での取り組み」 (3:53)
2:症例検討 くも膜下出血患者 (13:21)
3:症例検討 脳卒中患者(高次脳機能障害) (10:33)
4:症例検討 脳卒中患者(高血圧・脂質異常症) (11:54)
5:症例検討 脳卒中患者(糖尿病) (12:24)
6:木村先生より「メディカルスタッフに期待すること」 (2:23)

Videos
動画
くも膜下出血患者に対する高タンパク質消化態流動食を用いた早期経腸栄養の有用性 1:栗田教授~栄養投与マニュアルにより緊急対応下でも患者さんにベストな栄養投与が可能に動画一覧
1:栗田教授~栄養投与マニュアルにより緊急対応下でも患者さんにベストな栄養投与が可能に (2:51)
2:鈴木先生~くも膜下出血患者に対する高タンパク質消化態流動食を用いた早期経腸栄養の有用性の臨床研究紹介 (4:46)

Videos
動画
日本を代表する医療経営者×最前線脳神経外科臨床医師 医療の質と医療効率の二兎を追う ~タスクシフト&栄養プロトコル~医療の質を落とさず、効率的な医療を行うという難題をどうクリアするのか?日本を代表する経営者と脳神経外科臨床医による対談セミナー。