Esse site não é compatível com esse navegador e pode afetar a sua experiência. Por favor, utilize um navegador mais moderno.
山本拓史先生の著書「脳卒中の栄養療法」をご紹介。脳卒中治療に必要な栄養療法についての解説やQ&A、いまさら聞けない栄養学などがご覧いただけます。
会員登録いただきますと、WEBセミナーや動画、記事コンテンツをご覧いただけます。
事例紹介
新製品の市販後アンケート調査 論文サマリー
経腸栄養の実施中には、下痢、嘔気、消化管逆流などの経腸栄養不耐症(enteral feeding intolerance;EFI)の合併症が見られる場合があり、栄養状態や臨床的転帰の悪化につながる可能性があることが指摘されています1)。
EFIの対策としては、経腸栄養投与量や投与時間の調整、流動食の種類、例えば食物繊維を含有する製品などへの変更が考えられます。
食物繊維含有乳清ペプチド消化態流動食は、消化吸収に優れ、胃排出が速い乳清ペプチドを窒素源とし2,3)、プレバイオティクスとしてグアーガム分解物(partially hydrolyzed guar gum;PHGG)、イヌリン、フラクトオリゴ糖を含み、それぞれ下痢などの消化器合併症の発生や経腸栄養中断率を低下させることが報告されており4,5)、2022年1月から臨床使用が可能になりました。
食物繊維含有乳清ペプチド消化態流動食の適正使用を目的として、医師を対象とした市販後アンケート調査が実施されましたので紹介します。
@charset "UTF-8";.c-btn{-ms-flex-align:center;align-items:center;border-radius:70px;box-sizing:border-box;color:#fff;cursor:pointer;display:-ms-inline-flexbox;display:inline-flex;font-family:"Noto Sans JP",sans-serif;font-size:16px!important;font-weight:500;-ms-flex-pack:center;justify-content:center;letter-spacing:.05em;line-height:1.2em;position:relative;text-align:center;text-decoration:none!important;transition:all 250ms ease}.c-btn[disabled]{background:#d4d4d4;border-color:#d4d4d4;pointer-events:none}.c-btn--large{height:70px;width:275px}@media screen and (max-width:767px){.c-btn--large{max-width:275px;width:100%}}.c-btn--center{display:-ms-flexbox;display:flex;margin:0 auto}@media screen and (max-width:767px){.c-btn--spsmall{height:44px;width:100%}.c-btn--spsmall::after{right:15px!important}}.c-btn--small{height:54px;max-width:240px;width:100%}.c-btn--white{background:#fff;border:1px solid #2b7bb5;color:#2b7bb5}.c-btn--blue{background:#2b7bb5;border:1px solid #fff;color:#fff}.c-btn--blue.c-btn--arrow::before{z-index:2;content:"";background:url(/sites/default/files/2022-10/arrow_white.png) no-repeat left top;background-size:contain;bottom:0;height:10px;margin:auto;right:30px;top:0;width:6px;position:absolute;transition:opacity 250ms ease}.c-btn--blue.c-btn--arrow:hover::before{opacity:0}.c-btn--blue.c-btn--arrow:hover::after{opacity:1}.c-btn:hover{background:#ebf7ff;border-color:#2b7bb5;color:#2b7bb5}.c-btn::after{content:"";position:absolute;transition:opacity 250ms ease}.c-btn--arrow::after,.c-btn--arrowunder::after{z-index:1;content:"";background:url(/sites/default/files/2022-09/arrow_blue.png) no-repeat left top;background-size:contain;bottom:0;height:10px;margin:auto;right:30px;top:0;width:6px;position:absolute}.c-btn--arrowunder::after{transform:rotate(90deg)}.c-btn--return::after{transform:rotate(180deg);z-index:1;content:"";background:url(/sites/default/files/2022-09/arrow_blue.png) no-repeat left top;background-size:contain;bottom:0;height:10px;margin:auto;right:30px;top:0;width:6px;position:absolute}.c-btn--return::after{left:30px;right:auto}.c-btn--blank::after{background:url(/sites/default/files/2022-09/icon_blank.png) no-repeat left top;background-size:contain;bottom:0;height:10px;margin:auto;right:30px;top:0;width:10px;z-index:1}.c-btn--download{font-size:14px;height:36px;padding:0 20px 0 0;width:296px}.c-btn--download::after{background:url(/sites/default/files/2022-09/icon_download.png) no-repeat left top;background-size:contain;bottom:0;height:12px;margin:auto;right:20px;top:0;width:12px;z-index:1}.c-btn--current{background:#ebf7ff;pointer-events:none}.c-dotlist{margin:0 0 35px}.c-dotlist>li{font-size:16px;letter-spacing:.05em;line-height:1.5em;margin:0 0 15px;padding:0 0 0 15px;position:relative}.c-dotlist>li::before{background:#2b7bb5;border-radius:100%;content:"";height:6px;left:0;position:absolute;top:10px;width:6px}.c-dotlist--disable{color:#ddd}.c-numlist,.c-numlist02{counter-reset:numlist;margin:0 0 35px}.c-numlist02>li,.c-numlist>li{counter-increment:numlist;font-size:14px;letter-spacing:.05em;line-height:1.5em;margin:0 0 15px;padding:0 0 0 30px;position:relative}.c-numlist02>li::before,.c-numlist>li::before{content:counter(numlist) ")";font-family:Roboto,sans-serif;left:0;position:absolute;top:0}.c-numlist02>li .article__img,.c-numlist>li .article__img{margin-top:20px}.c-numlist02>li{font-size:16px}.c-numlist02>li::before{color:#2b7bb5;content:counter(numlist) ".";font-family:Roboto,sans-serif}.c-downloadlist{margin:0 0 35px}.c-downloadlist>li{font-size:16px;letter-spacing:.05em;line-height:1.5em;margin:0 0 15px;position:relative}.c-downloadlist>li a{color:#2b7bb5;text-decoration:underline;transition:opacity 250ms ease}.c-downloadlist>li a:hover{opacity:.7}.c-downloadlist>li a::after{background:url(/sites/default/files/2022-09/icon_download.png) no-repeat left top;background-size:contain;content:"";display:inline-block;height:12px;margin:0 0 0 10px;width:12px}.c-captionlist,.c-captionlist02{margin:0 0 35px}.c-captionlist02>li,.c-captionlist>li{color:#555;font-size:14px;letter-spacing:.05em;line-height:1.5em;margin:0 0 10px;padding:0 0 0 35px;position:relative}.c-captionlist02>li::before,.c-captionlist>li::before{content:attr(data-text);left:0;position:absolute;top:0}.c-captionlist--strong li,.c-captionlist02--strong li{color:#2b7bb5}.c-captionlist02>li{padding:0 0 0 20px}.c-attentionlist{border-top:1px solid #d4d4d4;margin:0 0 35px}.c-attentionlist>li{border-bottom:1px solid #d4d4d4;font-size:16px;letter-spacing:.05em;line-height:1.5em;padding:20px 0 20px 30px;position:relative}.c-attentionlist>li::before{background:url(/sites/default/files//2022-09/icon_attention.png) no-repeat center;background-size:contain;content:"";height:20px;left:0;position:absolute;top:23px;width:20px}.c-attentionlist>li .c-dotlist{margin:20px 0 20px 10px}@media screen and (max-width:767px){.c-attentionlist>li .c-dotlist{margin:15px 0 0 0}}.c-attentionlist>li .article__img{margin:0}@media screen and (max-width:767px){.c-attentionlist>li .article__img{margin:0 0 0 -30px}}.c-anchorlink{display:-ms-flexbox;display:flex;margin:0 auto 80px;max-width:1160px;padding:0 20px}@media screen and (max-width:767px){.c-anchorlink{border:1px solid #2b7bb5;border-radius:10px;-ms-flex-wrap:wrap;flex-wrap:wrap;margin:0 20px 56px;overflow:hidden;padding:0;position:relative;background:#fff}.c-anchorlink::before{background:#2b7bb5;bottom:0;content:"";height:1px;left:0;margin:auto;position:absolute;top:0;width:100%}.c-anchorlink::after{background:#2b7bb5;content:"";height:100%;left:0;margin:auto;position:absolute;right:0;top:0;width:1px}}.c-anchorlink li{background:#fff;box-sizing:border-box;overflow:hidden;width:100%}@media screen and (max-width:767px){.c-anchorlink li{width:50%}}@media screen and (min-width:768px){.c-anchorlink li{border:1px solid #2b7bb5;border-right:none}.c-anchorlink li:first-child{border-radius:10px 0 0 10px}.c-anchorlink li:last-child{border-radius:0 10px 10px 0;border-right:1px solid #2b7bb5}}.c-anchorlink li a{-ms-flex-align:center;align-items:center;box-sizing:border-box;color:#2b7bb5;display:-ms-flexbox;display:flex;-ms-flex-direction:column;flex-direction:column;font-size:16px;font-weight:500;height:68px;-ms-flex-pack:center;justify-content:center;letter-spacing:.05em;line-height:20px;padding:5px 0 0;text-decoration:none;transition:all 250ms ease}@media screen and (max-width:767px){.c-anchorlink li a{-ms-flex-direction:row;flex-direction:row;font-size:14px;height:52px;-ms-flex-pack:justify;justify-content:space-between;line-height:1.2em;padding:0 15px 0 15px;text-align:left}}@media screen and (min-width:768px){.c-anchorlink li a:hover{background:#ebf7ff}}.c-anchorlink li a::after{background:url(/sites/default/files/arrow_blue.svg) no-repeat left top;background-size:contain;content:"";display:block;height:10px;margin:10px 0 0;transform:rotate(90deg);width:6px}@media screen and (max-width:767px){.c-anchorlink li a::after{margin:0}}.c-wordwrap{word-break:break-all;word-wrap:break-word}.c-anchor{display:block!important;font-size:0!important;height:0!important;line-height:0!important;text-decoration:none!important}.c-text-center{text-align:center!important}.c-text-left{text-align:left!important}.c-text-right{text-align:right!important}.page-article-detail .container .survay{margin:0 auto;position:relative;z-index:1}.page-article-detail .container .survay p{margin:0;text-indent:1em;color:#000;font-size:20px;letter-spacing:.05em;line-height:1.9em}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .survay p{font-size:16px}}.page-article-detail .container .survay__movie{margin:50px 0 0}.page-article-detail .container .survay__movie iframe{height:600px;width:100%}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .survay__movie iframe{height:calc((100vw - 2.5rem) * .563)}}.page-article-detail .container .survay__block{border:3px solid #000;border-radius:30px;margin:115px 0 0;position:relative}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .survay__block{border-radius:15px;border-width:2px;margin:60px 0 0}}.page-article-detail .container .survay__block--01{border-color:#1c305c;padding:64px 27px 1px}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .survay__block--01{padding:44px 18px 1px}}.page-article-detail .container .survay__block--01 h2{background:url(https://live-dig0034197-nestlehealthscience-multibrands-japan.pantheonsite.io/sites/default/files/2023-02/survay_h2_01.png) no-repeat center #fff;background-size:contain;color:#1c305c}.page-article-detail .container .survay__block--01 dl dt{-ms-flex-align:center;align-items:center;background:#1c305c;border-radius:30px;box-sizing:border-box;color:#fff;display:-ms-flexbox;display:flex;font-size:20px;font-weight:700;height:30px;-ms-flex-pack:center;justify-content:center;line-height:1em;padding:0 0 2px;width:100px}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .survay__block--01 dl dt{font-size:18px;height:24px;width:80px}}.page-article-detail .container .survay__block--01 dl dd{margin:-35px 0 30px 120px;color:#221815;font-size:20px;letter-spacing:.05em;line-height:1.9em}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .survay__block--01 dl dd{font-size:16px}}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .survay__block--01 dl dd{margin:5px 0 30px}}.page-article-detail .container .survay__block--02{border-color:#ed6d00;padding:64px 77px 30px}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .survay__block--02{padding:44px 18px 30px}}.page-article-detail .container .survay__block--02 h2{background:url(https://live-dig0034197-nestlehealthscience-multibrands-japan.pantheonsite.io/sites/default/files/2023-02/survay_h2_02.png) no-repeat center #fff;background-size:contain;color:#ed6d00}.page-article-detail .container .survay__block--02 p{margin:0;text-indent:1em;color:#221815;font-size:20px;letter-spacing:.05em;line-height:1.9em}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .survay__block--02 p{font-size:16px}}.page-article-detail .container .survay__block--03{background:#e3eaf7;border-color:#e3eaf7;padding:64px 41px 30px}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .survay__block--03{padding:44px 18px 30px}}.page-article-detail .container .survay__block--03 h2{background:url(https://live-dig0034197-nestlehealthscience-multibrands-japan.pantheonsite.io/sites/default/files/2023-02/survay_h2_03.png) no-repeat center;background-size:contain;color:#1c305c}.page-article-detail .container .survay__block--03 p{margin:0;text-indent:1em;color:#221815;font-size:20px;letter-spacing:.05em;line-height:1.9em}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .survay__block--03 p{font-size:16px}}.page-article-detail .container .survay__block h2{-ms-flex-align:start;align-items:flex-start;border:none;box-sizing:border-box;display:-ms-flexbox;display:flex;font-size:24px;font-weight:700;height:84px;-ms-flex-pack:center;justify-content:center;left:47px;line-height:1.1em;padding:20px 0 0;position:absolute;top:-37px;width:222px}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .survay__block h2{font-size:20px;height:63px;left:23.5px;padding:15px 0 0;top:-27.75px;width:166.5px}}.page-article-detail .container .survay__results{display:-ms-flexbox;display:flex;gap:20px;-ms-flex-pack:justify;justify-content:space-between;margin:0 0 28px;max-width:950px}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .survay__results{display:block}}.page-article-detail .container .survay__results figure{max-width:420px}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .survay__results figure{margin:0 auto 20px}}.page-article-detail .container .survay__results img{width:100%}.page-article-detail .container .survay__results02{display:-ms-flexbox;display:flex;gap:20px;-ms-flex-pack:justify;justify-content:space-between;margin:90px 0 28px}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .survay__results02{display:block;margin:40px 0 0}}.page-article-detail .container .survay__results02--graph{max-width:420px}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .survay__results02--graph{margin:0 auto 20px}}.page-article-detail .container .survay__results02--graph figure{margin:0 0 30px}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .survay__results02--graph figure{margin:0 auto 20px}}.page-article-detail .container .survay__results02--background{background:#fff3c2;border-radius:8px;box-sizing:border-box;max-width:500px;padding:20px 25px 30px}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .survay__results02--background{padding:15px 10px 15px}}.page-article-detail .container .survay__results02--background figure{margin:0 0 10px}.page-article-detail .container .survay__results02 img{width:100%}.page-article-detail .container .survay__list{counter-reset:num;display:-ms-grid;display:grid;font-size:16px;letter-spacing:.05em;line-height:30px;margin:32px 0 95px;text-align:left;-ms-grid-columns:1.1fr .9fr;grid-template-columns:1.1fr .9fr}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .survay__list{display:block;font-size:14px;margin:30px 0 60px}}.page-article-detail .container .survay__list li{color:#221815;counter-increment:num}.page-article-detail .container .survay__list li::before{content:counter(num) ")"}.page-article-detail .container .survay__btn{margin:0 auto 75px;max-width:600px}.page-article-detail .container .survay__btn a{-ms-flex-align:center;align-items:center;background:#ed6c00;border-radius:20px;box-shadow:0 10px 0 #8e3d00;color:#fff;display:-ms-flexbox;display:flex;font-size:30px;font-weight:700;height:100px;-ms-flex-pack:center;justify-content:center;text-align:center;text-decoration:none;transition:opacity 250ms ease}@media screen and (max-width:767px){.page-article-detail .container .survay__btn a{font-size:24px}}.page-article-detail .container .survay__btn a:hover{opacity:.7}
がん
Oncology通信
ネスレ ヘルスサイエンス カンパニーは、エビデンスに基づいた機能に加え、続けられる味や食感にこだわった製品を揃えています。
WEBセミナー
「嚥下障害と誤嚥性肺炎」
社会福祉法人 聖隷福祉事業団浜松市リハビリテーション病院 病院長 藤島一郎先生より「嚥下障害と誤嚥性肺炎」という演題でご講演いだきます。是非ご視聴ください
WEBセミナー
「高齢者の食事介助、あるある⁉こんな困ったには、こんな手もある!」
医療法人武蔵野会 TMGあさか医療センター 看護部 摂食・嚥下障害看護認定看護師 日本摂食嚥下リハビリテーション学会認定士 日本臨床栄養代謝学会NST専門療法士 兼本佐和子先生より「高齢者の食事介助、あるある⁉こんな困ったには、こんな手もある!」という演題でご講演いただきます。是非、ご視聴ください。
集中治療
01.Case Report ICUの早期栄養介入 プロトコール
乳清たんぱく含有飲料による早期栄養介入の推進
ICUにおける早期経口摂取の課題
令和2年度の診療報酬改定で特定集中治療室(以下、ICU)において早期栄養介入管理加算(1日につき400点)が新設されました。これはICU入室から48時間以内に管理栄養士が介入して栄養投与を開始した場合、そうでない場合と比較して、「死亡率の低下」、「ICU在室日数の短縮」、「平均在院日数の短縮」が見られるというエビデンスに基づいた改定です。疑義解釈資料で48時間以内の経口摂取でも算定できるとされています。当院でも飲水は許可されても、経口・経腸栄養実施が48時間を越え、早期栄養介入のできない患者さんもいらっしゃいます。これは患者さんが食欲不振や摂食嚥下障害を示すこと、また消化管吻合部への負担を考え、早期経口摂取を望まれない外科の先生方もいらっしゃるからです。Oral Nutrition Supplementation(以下、ONS)の適切な活用が望ましいのですが、従来のONSは脂質や食物繊維などの残渣が多いものも多く、味も濃厚なため、患者さんや外科の先生方の理解が得られないケースや、アドヒアランスに課題があることが多くありました。
乳清たんぱく含有飲料の検討
製品導入前に外科の先生方に「乳清たんぱく含有飲料」(200kcal、たんぱく質10g、脂質0g/本)を試飲してもらったところ、美味しくて飲みやすいと高い評価を得ました。また、原材料がたんぱく質、炭水化物のみで構成され、エネルギーは200kcal/本あり食事として扱えます。一日の唾液量が750ml-1500ml/日程度であることを考えると、飲水の許可があれば「乳清たんぱく含有飲料」を飲んでも残渣も少なく、吻合部への負担も少ないと考えられます。日本版重症患者の栄養療法ガイドラインでは、術後の積極的なたんぱく質摂取が推奨されており、吸収効率の良い乳清たんぱく質を摂取することは、臨床上も意義があると考えます。
回復期慢性期
排泄ケアの改善がもたらす業務改善効果
第28回日本慢性期医療学会 共催セミナー
慢性期医療に求められる排便ケア ~QOL向上と業務改善を目指して~
演題1 排泄ケアの改善がもたらす業務改善効果 (21:37)
演題2「あなたの排便ケアは誰のためになっていますか?」 (33:53)
回復期慢性期
短鎖脂肪酸に注目したプロバイオ・プレバイオの選択
株式会社インテグレートの藤田 康人 氏に「短鎖脂肪酸に注目したプロバイオ・プレバイオの選択」というテーマでお話しいただきました。腸内環境を整えるために腸内細菌だけでなくその餌となる食物繊維が注目を集めています。
集中治療
ICU-AW予防のための早期リハビリテーションと栄養管理 (1/2)
第47回 日本救急医学会総会・学術集会 イブニングセミナー2
日 時
2019年10月3日(木) 17:45~18:45
会 場
東京国際フォーラム Dブロック 7F ホールD7
登壇者
座 長
神戸大学大学院 医学研究科 外科系講座
災害・救急医学分野 小谷 穣治 先生
講演1
聖マリアンナ医科大学 横浜市西部病院 リハビリテーション部
杏林大学大学院 保健学研究科 保健学専攻 リハビリテーション科学分野 松嶋 真哉 先生
講演2
日立総合病院 救命救急センター
救急集中治療科 中村 謙介 先生
早期リハビリテーションと高たんぱく質投与がICU入室患者の「その後の生活」を救う!?
講演1
聖マリアンナ医科大学 横浜市西部病院 リハビリテーション部
杏林大学大学院 保健学研究科 保健学専攻 リハビリテーション科学分野 松嶋 真哉 先生
講演内容のポイント
ICU患者は骨格筋量の減少によるICU-AWやPICSの発症リスクが高い
早期リハビリテーションはICU患者の骨格筋量の維持や機能改善に有用
高たんぱく質投与はICU患者の骨格筋量減少の抑制や歩行自立率の改善に有用な可能性がある
救命後の生活を見据えて、リハビリテーションとたんぱく質投与の最適な「量とタイミング」を考えることが重要
動画
短鎖脂肪酸に注目したプロバイオ・プレバイオの選択
株式会社インテグレートの藤田 康人 氏に「短鎖脂肪酸に注目したプロバイオ・プレバイオの選択」というテーマでお話しいただきました。腸内環境を整えるために腸内細菌だけでなくその餌となる食物繊維が注目を集めています。
動画
動画で解説! 腸管免疫のメカニズム
人の体には、体外から侵入する細菌やウイルスから体を守るための免疫機能があります。感染対策が重要視される昨今、体を感染から守る大きな役割を果たしている「腸管免疫」が注目されています。本動画では、腸管免疫のメカニズムと生活へのヒントを、動画で分かりやすく解説しています。
動画
【動画版】がん患者さんの栄養管理BOOK
体重減少に悩む患者さんが食事だけでは補いきれないたんぱく質を摂取するコツや、日常生活でこころがけるポイントを、佐藤典宏先生に分かりやすく解説頂きました。
動画
木村和美先生とベテラン?!看護師が語る栄養論
動画一覧
木村和美先生とベテラン?!看護師が語る栄養論 (1:17)
1:木村先生より「脳卒中とは/病院での取り組み」 (3:53)
2:症例検討 くも膜下出血患者 (13:21)
3:症例検討 脳卒中患者(高次脳機能障害) (10:33)
4:症例検討 脳卒中患者(高血圧・脂質異常症) (11:54)
5:症例検討 脳卒中患者(糖尿病) (12:24)
6:木村先生より「メディカルスタッフに期待すること」 (2:23)
カテゴリーから探す
栄養を学ぶ
-
専門家解説
-
事例紹介
-
学会レポート
-
動画
-
お悩みから探す